宝宝出生后几天基本就会出现黄疸。黄疸可以是生理性的或病理性的。生理性黄疸会在一段时间后消失。如果黄疸有点严重，那就让宝宝喝点茵栀黄，让黄疸退掉。如果是病理性黄疸，需要到医院找医生治疗。患有严重黄疸的医生会建议服用蓝光。
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如何鉴别母乳性黄疸
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸。主要临床特征是母乳喂养后不久出现新生儿黄疸，但无其他全身症状，多见于足月儿。
母乳性黄疸症状一：孩子营养发育好，全身情况好，体重增加。尿液呈黄色，大便颜色正常。
母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。
母乳黄疸症状三：孩子肝功能正常，无贫血。
母乳性黄疸症状：黄疸一般在出生后4-5天出现，并逐渐加重。升高的胆红素可持续10天左右，3～12周后黄疸逐渐缓解，恢复正常水平。
病理性黄疸的症状和体征
如果孩子在出生后24小时内出现黄疸或出现过快且持续时间较长，甚至可能伴有贫血、体温异常、喂养不畅、呕吐、大小便颜色异常等。有的黄疸消退或减轻后再次出现加重，多为病理性黄疸。病理性黄疸的常见病因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎。
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诊断：
(1)血常规、网织红细胞计数和有核红细胞计数。
(2)总胆红素和直接胆红素的测定，足月儿血清胆红素达到205μmol/L(12mg/dl)，早产儿血清胆红素达到256μmol/L(15mg/dl)时，要警惕小儿胆红素的发生脑病。
(3)尿常规和尿三胆试验。
(4)注意大小便颜色，必要时进行粪胆原检查。
(5)根据情况选择以下试验：
①疑似新生儿肝炎，做肝功能检查，同时检查母婴HB-sAg、HBeAg、HBV
DNA、抗-HBc-IgM等，甲胎蛋白（正常新生儿甲胎蛋白阳性，出生后1个月阴性）。
②疑似新生儿败血症进行血培养，局部感染渗出液作涂片培养。
③如怀疑巨细胞包涵体病，应检查尿沉渣，寻找有包涵体的巨细胞。如果条件允许，可以进行病毒分离和血清学检查。
④ 疑似新生儿溶血相关检查，详见新生儿溶血。
⑤对于疑似红细胞G6PD缺乏者，高铁血红蛋白降低率（正常人>75%，患者更低）；变性珠蛋白体（亨氏体）的生成试验；如果条件允许，可以测量G6PD活性。
⑥疑似遗传性球形红细胞增多症，红细胞脆性试验（正常人溶血0.40%~0.46%，完全溶血0.30%~0.36%，患者红细胞脆性增加）。
⑦疑似半乳糖血症作尿Banquet试验，有条件可测定血中半乳糖浓度及红细胞半乳糖-1-磷酸尿酶活性。
⑧疑似α1-抗胰蛋白酶缺乏症（α1-球蛋白<2g/L）的血清蛋白电泳检测，可能时测定α1-抗胰蛋白酶活性。
⑨怀疑先天性胆道梗阻时，应注意血胆红素和大便颜色的动态变化。必要时应进行脂蛋白X试验、B超、CT等检查。
⑩ 其他遗传性代谢缺陷疾病。
为什么新生儿会出现黄疸
当婴儿还是胎儿时，它依靠胎盘来供应血液和氧气，并与母亲的身体分离。婴儿开始用自己的肺呼吸和获取氧气。体内的缺氧环境发生了变化，不再需要这么多的红细胞。此时，胆囊红色素产生，可能过量。多余的胆红素不能通过未成熟的酶系统排出体外，随血液流向宝宝的身体，对外界征兆产生反应，即宝宝的皮肤和巩膜变黄。这种现象称为新生儿黄疸。
<强> 1。高产量的胆红素
(1)许多红细胞被破坏：胎儿在母体子宫内处于缺氧环境，红细胞代偿性增加，但寿命短，出生后血氧含量增加，红细胞过多血细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高：出生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
<强> 2。肝功能不成熟
(1)肝脏对胆红素的摄取不良：肝细胞中Y和Z蛋白含量不足，导致肝脏对胆红素的摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差：肝脏中葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性不足，导致形成结合胆红素功能差。
(3)胆红素肝脏排泄不良：结合胆红素排泄不良可导致胆汁淤积。
<强> 3。肠肝循环特点：新生儿肠道内的正常菌群在出生时尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆素原（粪便胆红素）。
由于以上特点，新生儿对胆红素的吸收、结合和排泄能力明显不如成人，产生的胆红素多而排泄少，所以容易出现黄疸。尤其是宝宝在缺氧、胎粪排泄延迟、喂奶延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头部血肿等情况下，黄疸会加重。
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