姚姥爷食疗养生膏方

抗生素应用指导原则

目前,医院对抗生素的应用非常严格。小时候,我们可能经常使用消炎药,生病时会输液。虽然疾病可以很快消失,但随着健康意识的发展,已经意识到抗生素可能会给我们的生存带来危险,所以应该严格控制抗生素的使用,因为抗生素会导致免疫系统的破坏。那么,抗生素的使用指南是什么?

1. 感冒、流感等病毒感染不宜使用抗生素。

2.发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染)不宜使用抗生素。

3、应尽量避免在皮肤和黏膜处使用抗生素,以免产生耐药菌或过敏反应。

4、青霉素(G):它是第一个被发现的抗生素,仍然是肺炎球菌、A组溶血性链球菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌感染的首选。

5、大环内酯类:适用于轻中度呼吸道感染、支原体和衣原体感染。

6.氨基糖苷类:加10%葡萄糖溶液100ml,每天一次,静脉滴注疗效好,毒性低,不易产生耐药菌株,适用于G-

杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约7天。需要注意的是,它会引起耳朵和肾毒性。

7、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻、中度呼吸道感染。

8、头孢菌素类:除第一代、部分二代和口服制剂外,一般为非首选药物。对于中重度院内感染患者,可使用第三代头孢菌素。对于院内感染严重、混合感染严重(需氧菌和厌氧菌)、免疫功能低下的患者,可以考虑泰能。

9、最好根据细菌药敏试验结果选药。熟悉所选药物的抗菌活性、药效学和药代动力学。

10、当一种抗菌药物可以控制感染时,尽量不要合用,以减少不必要的抗菌药物使用。

11、当单一抗菌药物无效或严重感染患者时,可根据药敏试验两种抗菌药物联合使用,三种以上抗菌药物一般不宜联合使用。

12. 静脉注射抗生素比口服抗生素更贵。如果条件允许,应使用口服抗生素。

13、重症感染患者初期需静脉注射抗生素,病情稳定后可使用相同的口服抗生素。

14、重症感染者,可考虑使用头孢他啶、泰能等经验治疗。在某些临床情况下,还可以考虑使用头孢哌酮等亚强广谱抗生素,可以延长前者的抗菌活性。

15.严格控制万古霉素适应症,①对β-内酰胺类抗生素耐药的G+球菌引起的严重感染。 ②G+球菌感染患者以β-

对内酰胺类抗生素严重过敏; ③抗生素相关性肠炎患者,甲硝唑治疗无效,或病情非常严重,可能危及生命。

16. 如果两种抗生素对同一种细菌敏感,选择便宜的一种。

17. 一般急性感染。待体温恢复正常,症状消失后继续使用抗生素2~3天。如果急性感染病程不易延长(如急性肠炎),可在病情基本控制后1~3天停药。 G+ 肺炎球菌;退烧后3~5天,金黄色葡萄球菌肺炎的疗程需要稍长一点,可以停药。 G - 肺炎杆菌;退烧后5~7天可停药。尿路感染;疗程3~5天,复发稍延长。败血症;病情好转,停药前7~10天体温正常。




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