心绞痛是一种比较常见的心脏病,对患者来说也是一种比较危险的疾病。如果不及时治疗,不仅会影响患者的身体健康,还会影响患者的生命安全。因此,当出现心绞痛症状时,必须进行积极的治疗。当然,药物治疗是比较常见的治疗方法。那么,抗心绞痛药物的种类有哪些?
1. 硝酸盐
硝酸甘油是硝酸盐的代表药物。具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济等优点,是目前防治心绞痛最常用的药物。口服硝酸甘油受首过效应影响,生物利用度仅为8%,临床上多为舌下或外用(软膏或薄膜)。
2. β受体拮抗剂
β-肾上腺素受体拮抗剂可减少心绞痛患者心绞痛发作次数,改善缺血心电图,增加运动耐量,降低心肌耗氧量,改善缺血代谢,减少心肌梗死。现用作防治心绞痛的一线药物。
3. 钙拮抗剂
钙通道阻滞剂常用于心绞痛的临床防治,尤其是变异型心绞痛。
钙通道阻滞剂与β受体拮抗剂,尤其是硝苯地平和β受体拮抗剂联合使用更为安全。两者合用对降低心肌耗氧量有协同作用,β受体拮抗剂可消除钙通道阻滞剂引起的反射性心动过速,可抵消前者的血管收缩作用。经临床证明,最适合心绞痛伴高血压,运动时心率明显加快者。
4. 其他药物
卡维地洛(carvedilol)β1、β2和α受体阻滞剂,并具有一定的抗氧化作用,可用于治疗心绞痛、心功能不全和高血压。
molsidomine 的代谢物作为 NO 供体,释放 NO,并发挥与硝酸盐相似的作用。舌下给药或喷雾吸入对稳定型心绞痛或充盈压高的心肌梗塞更有效。
尼可地尔是一种K+通道激活剂,它不仅能激活血管平滑肌细胞膜中的K+通道,促进K+外流,使细胞膜超极化,抑制Ca2+内流,还能释放NO,增加血管平滑肌细胞中cGMP的产生。影响。可扩张冠状血管,减轻Ca2+超载对缺血心肌细胞的损伤。主要用于变异型心绞痛和慢性稳定型心绞痛,不易产生耐受。类似的药物包括匹那地尔和克罗卡林。

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