对于部分甲亢患者,在治疗或手术时需要使用甲巯咪唑片。使用甲巯咪唑片可以预防甲状腺毒性危象的发生。因此,对于甲亢患者来说是非常有必要的。下面小编就为大家介绍一下美立唑片的使用范围和注意事项。
甲亢患者应给予放射性碘治疗,以防止治疗后发生甲状腺毒性危象。
放射性碘治疗后的间歇治疗。
个别情况下,因患者一般情况或个人原因不能使用常规治疗,或患者拒绝常规治疗时,甲巯咪唑片(尽可能低剂量)耐受性良好,可用于甲亢的长期治疗.
作为有甲状腺功能亢进病史的患者和必须使用碘照射(例如,使用含碘造影剂)的功能自主甲状腺肿瘤患者的预防措施。
适应症
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甲状腺功能亢进的药物治疗,特别是在没有或有轻度甲状腺肿大(甲状腺肿)的患者和年轻患者中。
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用于各类甲亢的术前准备。
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甲亢患者应给予放射性碘治疗,以防止治疗后发生甲状腺毒性危象。
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放射性碘治疗后的间歇治疗。
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个别情况下,因患者一般情况或个人原因不能使用常规治疗,或患者拒绝常规治疗时,甲巯咪唑片(尽可能低剂量)耐受性良好,可用于甲亢的长期治疗.
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作为有甲状腺功能亢进病史的患者和必须使用碘照射(例如,使用含碘造影剂)的功能自主甲状腺肿瘤患者的预防措施。
防范措施
赛芝不应用于有轻度超敏反应(如过敏性皮疹、瘙痒)病史的患者。
甲巯咪唑应仅用作以下患者的短期治疗,并密切监测
大甲状腺肿患者气管受压,因为存在甲状腺肿增大的风险。
据报道,粒细胞缺乏症约为 0.3 96-0。 696 例,因此在开始治疗前应警惕患者出现粒细胞缺乏症(口腔炎、咽炎、发热)的症状。这通常发生在治疗的最初几周,但也可能发生在治疗开始后的几个月和重复治疗时。建议在开始治疗之前和之后密切监测血细胞计数,尤其是在先前有轻度中性粒细胞减少症的情况下。如果观察到任何这些症状,尤其是在治疗最艰难的几周内,应建议患者立即联系医生进行血细胞计数。如果诊断出粒细胞缺乏症,则必须停药。
在推荐剂量下,其他骨髓毒性不良反应很少见。通常报告使用非常高剂量的甲巯咪唑(每天约 120 毫克)。这些剂量应保留用于特殊适应症(严重疾病,甲状腺风暴)。甲巯咪唑治疗期间,如果出现骨髓毒性,需要停药,必要时换用另一种抗甲状腺药物。
过量服用可导致亚临床或临床甲状腺功能减退症和甲状腺肿增长,因为 TSH 升高。因此,一旦达到甲状腺代谢状态正常,应减少甲巯咪唑的剂量,必要时加用左甲状腺素。完全停止甲巯咪唑并继续单独使用左甲状腺素将无济于事。
在甲巯咪唑治疗期间,尽管 TSH 受到抑制,但甲状腺肿的生长是由潜在疾病引起的,并且不能通过添加左甲状腺素治疗来预防。获得正常的 TSH 水平对于最大限度地减少内分泌眼病恶化的风险至关重要。然而,这种状态通常与甲状腺疾病的病程无关。这些并发症不是改变适当治疗方案的理由,也不认为是适当治疗的副作用。
即使没有任何额外的手术干预,少数患者在抗甲状腺治疗后可能会出现长期甲状腺功能减退。这很可能不是对药物的不良反应,但被认为是由潜在疾病引起的甲状腺实质的炎症和破坏过程引起的。
在甲亢患者使用甲巯咪唑治疗期间,病理性增加的能量消耗减少可能导致(通常预期的)体重增加。应告知患者临床症状的改善表明其能量消耗正常化。
Segrex 含有乳糖;因此,不建议患有罕见的遗传性疾病半乳糖不耐症、拉普乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者使用。
特殊人群用药:
在肝功能受损的患者中,甲巯咪唑的血浆清除率降低。因此,给药剂量应尽可能低,并应密切监测患者。
在肾功能受损的患者中,由于缺乏甲巯咪唑药代动力学行为的数据,建议在密切监测下仔细调整个体剂量,并且给药剂量应尽可能低。
驾驶和操作机械:
甲巯咪唑对驾驶和操作机器的能力没有任何影响。

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