日常生活中,很多中老年人都有不同程度的痛风,男性患者远多于女性。痛风的表现非常多,患者容易出现关节疼痛,尤其是脚背、足跟、踝关节和膝关节。该部位的疼痛是最容易发生的。对于这些患者来说,平时吃的东西很多。痛风患者可以服用秋水仙碱辅助治疗吗?
可以用秋水仙碱治疗痛风吗?
说到秋水仙碱,很多人会自动联想到痛风,进而联想到降尿酸。但秋水仙碱不是降尿酸药,秋水仙碱是急性期抗炎药。
那么问题来了,秋水仙碱不是降尿酸药,是急性期的消炎药,为什么要使用呢?
痛风专家科普其实已经讲过,降尿酸治疗开始后,血尿酸浓度急剧下降,往往会引发急性痛风性关节炎。尽管尚未得到证实,但对这种效应机制的一个合理解释是尿酸盐还原破坏了形成的晶体沉积物的物理状态和表面化学成分,从而使晶体成分的局部细胞相互作用足以引发 Toll 样白细胞介素 (IL)-1介导的由受体激活和 NALP3 炎症复合物形成诱导的急性炎症反应。
上面这段我没看懂,好吧,讲讲:降尿酸药导致血尿酸急剧下降,沉积的尿酸盐结晶不稳定,趋化性炎症,可诱发急性痛风发作。
出于这些原因,国际指南建议在开始降尿酸药物治疗的同时给予低剂量口服秋水仙碱或非甾体抗炎药 (NSAID) 或糖皮质激素,以减少或预防急性痛风性关节炎,称为预防性消炎,可以大大降低降尿酸治疗过程中急性痛风发作的几率,大大减轻患者的痛苦体验。
一项随机试验证实了在开始使用水杨酸治疗的患者中预防性秋水仙碱的疗效,其中 43 名患者在开始降尿酸治疗之前给予秋水仙碱。患者血清尿酸水平降至6.5 mg/dL(387 μmol/L)以下后至少随访3个月。在 6 个月时,服用秋水仙碱的痛风发作明显减少。

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