虽然利尿药的种类非常多样和丰富,但也要根据自己的实际身体状况来选择不伤肾的药物。身体加在心脏上的负荷不会再被过度压迫,最重要的是体内的水分可以更快的排出体外。
利尿剂是指能促进体内电解质(主要是钠离子)和水的排泄,增加尿量的一类药物。但主要影响肾小管的重吸收。
饮用水、含乙醇或咖啡因的饮料、茶碱有轻微的利尿作用。利尿剂主要用于治疗水肿病,与降压药合用治疗高血压,还可促进一些可经肾脏排泄的药物及中毒时毒物的排泄。利尿剂在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用,至今仍被广泛用作治疗各种心力衰竭的一线药物。根据利尿剂的作用部位和功效,可分为:高效利尿剂、中效利尿剂和低效利尿剂。
1. 促进钠和水的排泄
利尿剂通过利尿作用促进钠和水的排泄,减少血容量,主要是降低心脏的前负荷,缓解全身循环充血和肺充血。
2. 减少心脏后负荷
利尿剂的Na+排泄作用降低了血管平滑肌细胞中Na+-Ca2+的反向交换,增强了Na+-Ca2+的正向交换,降低了细胞内Ca2+,进而导致血管壁张力、外周阻力降低和心脏后负荷。 ,增加心输出量。
3. 预防心肌重构
慢性心功能不全时醛固酮升高可引起低镁、低钾,激活交感神经,抑制副交感神经,并与血管紧张素Ⅱ协同作用影响心肌结构和功能。
主要不良反应为水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,也可直接损害肾脏。如果剂量、用法不当或利尿过多,常会出现低血容量、低钠血症、低氯血症、低钾血症、代谢性碱中毒等。

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