我们都知道开放手术需要麻醉来缓解疼痛。可缓解肌肉疼痛,避免影响手术过程。但是,手术后会更痛苦。我们应该服用止痛药来缓解疼痛。止痛药包括吗啡、哌替啶和其他药物。这些药物有明显的止痛作用,但不宜多次使用,会影响肠胃蠕动和排尿功能。
1、止痛药常用的止痛药有吗啡、杜冷丁等。手术当晚肌肉注射,止痛效果好,有助于患者入睡。一般限制在术后使用1~2次,不宜超过一次,否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。
2、神经阻滞 局部浸润、痛点或靶区闭合、肢体袖套闭合、肾周及骶前闭合等使用长效局麻药,均具有镇痛作用。因为是外用药物,对全身作用不大。神经阻滞常用药物为0.5%普鲁卡因,0.1%~0.15%丁卡因或0.25%丁卡因可有较长时间的镇痛作用。
3﹒镇痛泵用于缓解疼痛 近年来,使用镇痛泵作为镇痛措施的做法已变得普遍。导管预置在硬膜外腔或外周静脉内,用微量输液泵定时定量注射镇痛药物,达到镇痛效果。硬膜外腔使用的药物主要是局麻药,常用的药物有0.1%-0.15%的布比卡因和0.15%-0.2%的罗哌卡因。外周静脉常用药物为吗啡,用量约为0.5~1.5mg/h。镇痛泵具有患者自控镇痛(PCA)的功能,患者可在有限的时间间隔内酌情增加一剂(1-2mg)。由于药物用量少,一般不会影响心血管系统的功能,但持续使用肯定会影响术后胃肠动力和泌尿功能的恢复。

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