肾结石不仅需要使用正规的治疗方法,还需要注意饮食的调理和改变。肾结石患者不能吃某些食物。他们必须调整饮食,如菠菜、西红柿等食物。只是不要吃巧克力和其他食物。吃了这些食物后,它们会加重你的结石。你仍然应该吃一些低嘌呤、营养丰富的食物。
<强> 1。一般治疗
(1)大量饮水,小结石可能会被大量尿液推挤冲出,尿液增多也有助于控制感染。
(2)应根据结石类型和尿液pH值调整膳食成分。草酸钙结石患者应避免高草酸饮食,并限制菠菜、甜菜、西红柿、坚果、可可和巧克力等食物的摄入。特发性高钙尿症患者应限制钙的摄入。吃低盐饮食并控制钠摄入量。尿酸高的人应该吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少吃鱼和咖啡。
(3)去除诱因对于病理因素引起的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗结石形成的原因,防止结石形成和复发。
<强> 2。对症治疗
(1)解痉镇痛药M型胆碱受体阻滞剂可舒张输尿管平滑肌,缓解痉挛。肌注黄体酮可抑制平滑肌收缩,缓解痉挛,对镇痛、去石有一定作用;钙离子阻滞剂硝苯地平对缓解肾绞痛有一定作用;输尿管平滑肌痉挛治疗肾绞痛有一定疗效。
(2)感染性结石引起的尿路梗阻得到控制后易发生感染,感染尿液中常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情恶化。除了积极清除结石以缓解梗阻外,还应使用抗生素来控制或预防尿路感染。
(3)可用羟苄胺或氨甲环酸消除肉眼血尿。
<强> 3。根据不同的成分和病因进行治疗
(1)高钙尿症 ①原发性高钙尿症可用噻嗪类和柠檬酸钾治疗。吸收性高钙尿症,除噻嗪类和柠檬酸钾外,不能耐受对此类药物的需求。使用纤维素磷酸钠,血磷降低的人需要改用正磷酸盐。 ②积极治疗高钙血症的合并症。当发生高钙血症危象时,需要紧急处理。
一是尽快用生理盐水扩容,用袢利尿剂呋塞米增加尿钙排泄;双膦酸盐是治疗高钙血症的主要药物,可有效抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。对于有症状性高钙血症或无症状性肾结石的原发性甲状旁腺功能亢进症患者,手术切除甲状旁腺是首选。在没有高钙血症危象的症状性或梗阻性肾结石患者中,首先处理结石。
(2)在肾小管酸中毒中,碱性药物主要用于减缓结石的生长和新结石的形成,纠正代谢紊乱。

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