白细胞低和红细胞低是非常危险的,所以患者需要注意先检查病情,比如最近用了什么药或者其他一些因素,这些一定要马上停掉,否则会导致更多和更多的白细胞。等级越低,对身体的影响越大。另外,还要预防感染,因为很多患者在病情比较严重的时候会更容易感染,最终会导致病情加重,无法治愈。
疾病治疗
原因治疗
对于疑似药物或其他致病因素,应立即停止接触。继发性复位患者应积极治疗原发病。急性白血病、自身免疫性疾病、感染等治疗后,粒细胞可恢复正常。脾功能亢进患者可考虑脾切除术。
预防感染
轻度减少不需要特殊的预防措施。中度减量者感染率增加,应减少出入公共场所,注意保持皮肤和口腔卫生,清除慢性感染灶。对于粒细胞缺乏症,应考虑采取无菌隔离措施,防止交叉感染。感染患者应进行细菌培养、药敏试验和感染病灶的血、尿、痰和分泌物的影像学检查,明确感染的类型和部位。在确定病原菌前,可经验性应用广谱抗生素,包括革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,待病原菌和药敏结果出来后再调整用药。若3~5天无效,可加用抗真菌治疗。可添加抗病毒药物治疗病毒感染。
粒细胞增加药物
造血生长因子,如重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF),在治疗粒细胞缺乏症患者中疗效明显,可迅速增加中性粒细胞,增强其吞噬杀菌和趋化功能。常用剂量为2~10ug/(kg·d),常见副作用有发热、肌肉骨骼疼痛、皮疹等。
碳酸锂具有刺激骨髓生成粒细胞的作用。常用剂量为:0.6~0.9g/d。副作用有轻度烧心、恶心、乏力等,肾病患者慎用。
免疫抑制剂
通过免疫介导机制引起的自身免疫性中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症可以用免疫抑制剂如糖皮质激素治疗。其他原因引起的中性粒细胞减少症不宜使用。
疾病预后
它与中性粒细胞减少症的病因和程度、持续时间、进展和治疗措施有关。轻度和中度病例如果没有进展,预后较好。粒细胞缺乏症患者病死率高,预后取决于能否及时排除病因,控制感染,恢复中性粒细胞数量。
疾病预防
曾接触过辐射、苯等化学毒物,使用过可能导致中性粒细胞减少的药物者,必须定期进行血常规检查,及时诊治。有药物过敏史或有药物后中性粒细胞减少症者应避免服用类似药物。

微信扫码添加客服