对于肝性脑病患者,在生活中既要注意科学的治疗方法,也要注意科学的饮食。应控制总能量和蛋白质,减少体内代谢氨的产生,注意补充维生素。
1.肝性脑病患者的饮食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢氨的产生。能量供给要适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主,占总能量的75%。昏迷不能进食时,如果没有食管静脉曲张,也可以用胃管补充营养。有食管静脉曲张时,应静脉输注20%葡萄糖盐水或输注高渗50%葡萄糖溶液(可加维生素C)。和Energy Elixir)来维持热能需求。
2.昏迷患者每日蛋白质供给量应控制在0.5g/kg/人左右,以后每2-3天调整一次供给量,但最高不超过1g/kg/人。如果出现血氨升高和神经系统症状,2 至 3 天内不应给予动物蛋白。之后从0.2-0.3g/kg/人开始供应,每2-3天调整一次。对于肾功能不全或肝肾综合征患者,应严格限制蛋白质尤其是动物蛋白的摄入。
3、饮食中的脂肪量应为每天30~40g。为了防止热量供应不足,可以使用脂肪乳化剂,不仅可以增加能量,还可以防止http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/4fa95.html腹泻。
4、维生素的供给要充足,尤其是维生素C的供给要多一些,以利于排毒。低蛋白饮食常导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外补充。研究表明,肝功能衰竭时大脑中铜和锌的减少可能是肝昏迷的原因之一。因此,在饮食治疗中应注意补充锌和铜。
5.水和盐的供应取决于有无腹水和水肿。如有腹水或水肿,应给予低盐或无盐饮食,并限制流质。

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