即使我们需要服用头孢菌素,我们也不考虑这种药物是否属于几代头孢菌素。不同的头孢菌素因其抗菌特性而分类,第二代头孢菌素主要对革兰氏阳性菌耐药。可以说,第二代头孢菌素是在第一代抗菌素的基础上进行了改进和扩充。那么,在第二代头孢菌素中,有哪些口服制剂呢?
第二代头孢菌素的研发是为了进一步提高β-内酰胺酶的稳定性,加强对阴性杆菌的作用。其抗菌特性为:①对革兰氏阴性杆菌的活性和β-内酰胺酶对革兰氏阴性杆菌的稳定性均强于第一代; ②第二代头孢菌素对阳性球菌(包括耐酶金黄色葡萄球菌)的耐药性与第一代相近或稍差; ③对厌氧菌有一定作用; ④对铜绿假单胞菌没有影响。
第二代头孢菌素对临床分离的大肠杆菌、克雷伯氏菌、伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、次氯酸钠等常见革兰氏阴性菌具有高敏感性。头孢呋辛是第二代头孢菌素的代表品种。
可作为一般革兰氏阴性菌感染的首选药物。该类药物对革兰氏阳性球菌和流感嗜血杆菌也有很强的作用(仅对不产生β-内酰胺酶的菌株)。适用于敏感菌引起的上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤和软组织、骨关节和耐青霉素淋球菌感染。
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克史者禁用。
头孢菌素与氨基糖苷类抗生素有配伍禁忌。联合使用时,应在不同部位或不同时间给药。这两种药物不应混入同一个注射器中。两者合用可能加重肾毒性;头孢菌素抑制肠道菌群产生维生素K,有可能导致出血风险。与抗凝剂、溶栓剂、非甾体抗炎药等合用时,可增加出血风险。

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