许多孕妇在服用叶酸片后会出现恶心和呕吐。其实，这有的并不是叶酸片造成的。恶心呕吐本身是孕早期常见的临床表现，但发生后应控制每天服用叶酸片的量。如果大量服用叶酸片，会影响体内微量元素的吸收和消化。
不良反应少，过敏反应少见。长期服用可能会出现恐食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用时，会导致尿液呈黄色。
1、静脉注射更容易引起不良反应，不宜使用；肌肉注射不应与维生素B1、维生素B2、维生素C在同一管内注射。
2、口服大剂量叶酸会影响微量元素锌的吸收。
3、确诊后再次用药。如果是实验性治疗，应口服生理剂量（每天0.5毫克）。
4、营养性巨幼细胞性贫血常伴有缺铁，应同时补充铁质，同时补充蛋白质等B族维生素。
5、恶性贫血和疑似维生素B12缺乏的患者不宜单独使用叶酸，因为这会增加维生素B12的负担和神经系统症状。
除吸收不良患者外，一般不需要维持治疗。
口服后主要以还原形式在近端空肠吸收，5～20分钟内出现在血液中，1小时后达高峰，t1/2约为0.7小时。贫血患者的吸收速度比正常人快。叶酸通过门静脉进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存在肝脏中，分布到其他组织器官。肝脏中的储存量约为全身的1/3至1/2。治疗量约90%的叶酸从尿中排出，大剂量注射2小时后20%～30%出现在尿中。
叶酸片，适应症有 1.各种原因引起的叶酸缺乏和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。 2.孕妇及哺乳期妇女预防性给药。 3.慢性溶血性贫血导致的叶酸缺乏。
(1)大剂量叶酸可拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可显着降低癫痫发作临界值，增加敏感患者的发作次数；
(2)口服大剂量叶酸会影响微量元素锌的吸收。
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