亚叶酸钙实际上是叶酸的衍生物。其物质为黄色结晶粉末。一般亚叶酸钙可以制成亚叶酸钙片剂、亚叶酸钙胶囊等。当然,亚叶酸钙也可以制成注射剂。一般来说,亚叶酸钙主要用于缓解巨幼细胞性贫血的症状。那么,亚叶酸钙是化疗药物吗?其实亚叶酸钙不属于,但可以作为抗肿瘤的辅助药物。
亚叶酸钙,化学名称为N-[4-[(2-amino-5-formyl-4-oxo-1,6,7,8-tetrahydro-6-pteridyl)methyl]amino]苯甲酰-L-谷氨酸钙盐,灰白色至微黄色结晶或无定形粉末;无味。溶于水,几乎不溶于乙醇或乙醚;溶于0.1mol/L氢氧化钠溶液。它是叶酸的衍生物,是 DNA 合成、DNA 修复和 DNA 甲基化所需的维生素,它还在涉及叶酸的生物反应中充当辅助因子。它已被证明在治疗患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童方面部分有效。
适应症
1、主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等)的解毒剂。
2、叶酸用于治疗下列疾病,如腹泻、蛋白能量营养不良(营养不良)、妊娠或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血等,效果不佳。
3.作为结肠癌和直肠癌的辅助治疗。
4.与5-FU联合治疗胃肠道肿瘤或其他5-FU敏感肿瘤。大剂量CF与5-FU联合使用(LF方案)是目前治疗结直肠癌的基本方案。
5、用于儿童白血病、淋巴瘤、骨肉瘤治疗中大剂量甲氨蝶呤的抢救。
注意事项
1、在甲氨蝶呤的“抢救”治疗中,存在酸性尿液(pH小于7)、腹水、脱水、胃肠道梗阻、胸腔积液或肾功能不全者应慎用。
2、治疗前后及治疗期间的检查或监测:(1)治疗前应做肌酐清除率试验; (2)大剂量亚叶酸钙使用后,每12~24小时测一次血浆或血清甲氨蝶呤浓度。调整亚叶酸钙的用量;当其血浆或血清浓度低于5×10mol/L时,可停止实验室监测; (3)治疗前后应每24小时测定一次血清肌酐。如果之前增加50%,则表明有严重的肾毒性,应谨慎处理; (4)亚叶酸钙给药前和给药后每6小时监测尿酸度。尿液pH值应大于7,常规使用碳酸氢钠和水化疗法(每天3000ml/m的液体)。
3、亚叶酸钙每日口服剂量超过25mg,宜用肌肉注射代替,因为口服吸收饱和剂量为每日25mg。
4、亚叶酸钙应在每次大剂量甲氨蝶呤后24-48小时内使用,剂量应使血药浓度等于或大于甲氨蝶呤。

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