如果饮酒后出现脑出血,应立即送往医院。这不是一个小问题,但足以影响患者的健康甚至生命安全。发作期间,保持患者呼吸通畅,避免患者呼吸困难时调整患者血糖也很重要。如果血糖过低,会影响患者的体温。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、预防持续性出血、加强护理以维持生命功能。预防和治疗并发症以挽救生命、降低死亡率、残疾和减少复发。
1、一般卧床2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识变化。
2.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物或吸入物。必要时应及时进行气管插管或切开;意识障碍和消化道出血患者应禁食24~48小时,必要时排空胃内容物。
3、水、电解质平衡与营养,每日液体摄入量可按尿量+500ml计算,如有高热、大汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质失衡,以免加重脑水肿。每日补充钠、钾、碳水化合物、热量、脂肪乳注射液(脂肪乳)、人血清白蛋白、氨基酸或能量混合物等,必要时补充。
4.调整血糖。如果血糖过高或过低,应及时纠正,使血糖水平维持在6~9 mmol/L之间。
5、头痛明显、过度躁动的患者,可酌情给予镇静镇痛药;便秘患者可使用泻药。
6、降低颅内压,脑出血后脑水肿在48小时左右达到高峰,3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长时间。脑水肿可增加颅内压,引起脑疝,是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿和降低颅内压是急性脑出血治疗的重要步骤。
7、一般情况下,如果病情严重导致颅内压增高,出现脑疝,内科保守治疗无效,应及时手术治疗。
8、康复治疗。脑出血后,只要患者生命体征平稳,病情不再进展,应尽快进行康复治疗。早期的综合康复治疗有利于恢复患者的神经功能,提高生活质量。

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