肾功能不全可导致患者出现代谢紊乱和尿毒症等疾病。这是一种比较危险的疾病，需要及时的药物治疗。肾功能不全者应纠正酸碱平衡，可口服碳酸氢钠。发生高血压时，应进行透析以降低血管通透性。对于肾功能不全的治疗，药物是根据其症状。
1.纠正酸中毒和水电解质紊乱
代谢性酸中毒纠正代谢性中毒的治疗主要是口服碳酸氢钠（NaHCO）。中重度患者必要时可静脉输注，72小时以上酸中毒可基本纠正。对于有明显心力衰竭的患者，要防止NaHCO输入总量过多，输入速度要慢，以免加重心脏负荷，甚至加重心力衰竭。
2. 高血压的治疗
及时合理治疗高血压不仅是控制高血压的部分症状，更要积极保护靶器官（心、肾、脑等）。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂、袢利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂等。 ACEI、ARB等，钙拮抗剂应用广泛。 CRF患者透析前血压应<130/80mmHg，透析患者血压一般不超过140/90mmHg。
3. 贫血的治疗及红细胞生成刺激剂（ESA）的应用
当血红蛋白（Hb）<110g/L或红细胞比容（Hct）<33%时，应检查贫血原因。缺铁时应给予补铁，必要时给予ESA治疗，包括重组人促红细胞生成素(rHuEPO)、达泊汀等，直至Hb升至110-120 g/L。
4. 低钙血症、高磷血症及肾性骨病的治疗
GFR<50ml/min时，适当限制磷摄入量（<800-1000mg/天）。当 GFR 小于 30ml/min 时，在限制磷摄入的同时，应使用口服磷结合剂，优选碳酸钙和柠檬酸钙。对有明显高磷血症（血磷>7mg/dl）或血钙、磷积>65（mg2/dl2）的患者，应停钙，以防转移性钙化加重。此时可考虑短期使用氢氧化铝制剂或司维拉姆，钙与磷的乘积小于65（mg2/dl2）时可服用钙剂。
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