大家应该知道,血管的通透性与温度的变化有一定的关系。当天气变热时,血管会变大,血液循环速度也会加快,导致血压降低和酸中毒。导致血管扩张。血管异常扩张时,应服用血管收缩药物进行调理,如肾上腺激素,但药物用量不宜过大。
血管收缩剂
收缩皮肤、黏膜血管和内脏血管,增加外周阻力,使血压升高,从而保证重要重要器官的微循环血液灌注。其中,肾上腺素能受体兴奋剂起重要作用。以去甲肾上腺素为代表。
血管活性药物的使用应重点关注以下几点:
1、除非患者血压极低,难以快速补充血容量,可使用血管收缩剂暂时升高血压,保证重要器官的供血。无论何种休克,都必须先补充血容量,否则会加剧血压下降,甚至恶化。加重休克;
2.酸中毒必须及时纠正,因为所有血管活性药物在酸性环境(pH<7.3)中都不能发挥应有的作用;但应注意碳酸氢钠与心源性休克血管活性药物不相容。
3、缩血管药用量不宜过大,以免血管严重收缩,加重微循环障碍和肾缺血,诱发或加重急性肾功能衰竭。此外,血管过度收缩增加外周阻力,可增加心脏后负荷,对心功能差的患者不利;
4、使用升压药时:不要盲目加大剂量,会导致血压过度升高。此外,应密切观察静脉输液速度和药物浓度,避免血压骤升骤降和剧烈波动;应注意使用心源性休克血管活性药物
5、血管扩张剂应用后,毛细血管床内积聚的酸性代谢物可大量进入体循环,加重机体酸中毒,需及时补碱;
6. 使用血管扩张剂的初期血压可能会下降(通常下降10-20mmHg)。如果症状没有恶化,可以观察一段时间。微循环改善后,血压可逐渐升高。若低,患者烦躁不安,应适当加用多巴胺、间羟胺等血管收缩剂,使血压升高;
7、应用降压药时应注意老年患者、长期高血压合并动脉硬化、心功能不全患者、脑血管意外患者及心率缓慢患者,应缓慢降压,以免血量不足供给器官如脑梗塞的不良反应[2]。

微信扫码添加客服