姚姥爷食疗养生膏方

麻醉药有几种

术前进行麻醉注射,使手术更顺利。医生使用的麻醉剂不同,但最终的效果是相似的。那么麻醉剂有多少种呢?麻醉有两种,一种是局部麻醉,一种是全身麻醉,也就是睡觉后手术结束,对大手术非常有利。常见的麻醉剂包括一氧化二氮、麻醉乙醚、氟烷等十几种。

我。什么是全身麻醉剂

(1) 全身麻醉常用药物

1. 麻醉乙醚

无色透明易挥发液体,有特殊气味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物和乙醛,增加毒性。乙醚的麻醉浓度对呼吸功能和血压影响不大,对心、肝、肾的毒性很小。乙醚仍具有箭毒样作用,因此肌肉松弛作用强。但这种药物的诱导期和恢复期较长,容易发生意外,所以现在已经很少使用了。

2. 氟烷

无色透明液体,沸点50.2℃,不易燃、不易爆,但化学性质不稳定。氟烷的MAC仅为0.75%,麻醉作用强,血/气分配系数也小,所以诱导期短,恢复快,但氟烷的肌肉松弛和镇痛作用较弱;颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,诱发心律失常等。反复应用偶有引起肝炎或肝坏死,应慎用。子宫肌松弛常引起产后出血,难产或剖宫产患者禁用。

3. 安氟醚和异氟醚

它是一种异构体。与氟烷相比,MAC稍大,麻醉诱导稳定,快速舒适,恢复也快,肌肉松弛好,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明显副作用,偶有恶心呕吐。它是最常用的吸入麻醉剂。

4. 一氧化二氮

笑气又称笑气,是一种无色、甜味、无刺激性的液态气体,性质稳定、不易燃、不易爆。用于麻醉时,患者感觉舒适愉悦,镇痛作用强,停药后苏醒快,对呼吸、肝肾功能无不良影响。但对心肌有轻微的抑制作用。一氧化二氮的MAC值超过100,麻醉效力很低。需要与其他麻醉剂配合使用才能达到满意的麻醉效果。血气分配系数低,诱导期短。主要用于麻醉诱导或与其他全身麻醉药联合使用。

(2) 静脉麻醉剂

又称非吸入全身麻醉药,该类药物直接静脉给药,麻醉作用迅速,对呼吸道无刺激,不良反应少,使用方便。 [2] 由于麻醉浅,主要用于麻醉诱导。如果单独使用,仅适用于小型手术和某些手术治疗。

硫喷妥钠(硫喷妥钠)

属于超短效巴比妥类药物,是最常用的麻醉诱导剂。脂溶性高,麻醉作用快,但作用时间短,加上镇痛效果差,肌肉松弛不完全。主要用于诱导麻醉、基础麻醉和短期小手术的麻醉。 [1]

氯胺酮

唯一具有镇痛特性的非巴比妥类静脉麻醉剂,用于麻醉诱导和维持。它是一种NMDA受体阻滞剂,能阻断痛觉传导,同时刺激脑干和边缘系统,导致痛觉消失,部分意识存在,称为解离麻醉。 [1] 对心血管有明显的兴奋作用。主要用于体表小手术。

依托咪酯

是一种快速催眠、超短效的静脉麻醉药,主要用于麻醉诱导。起效快,持续时间短,其强度约为硫喷妥钠的12倍,静脉注射后约20秒出现麻醉。本品对心血管和呼吸系统影响不大,适用于老年人和心血管系统疾病患者。

大剂量快速静脉注射本品可产生呼吸抑制。应用本品后,可出现阵挛性肌肉收缩,恢复期可出现恶心、呕吐等症状。因此,不适合容易出现恶心呕吐的患者。

异丙酚

是最常用的短效静脉麻醉药,起效快,作用时间短,恢复快,对呼吸道无刺激,可降低脑代谢率和颅内压。用于全身麻醉诱导、麻醉维持和镇静催眠的辅助药物。

主要不良反应为心血管和呼吸系统抑制,快速注射可引起呼吸和/或心脏骤停,血压下降。

羟丁酸钠

对心血管影响小,适用于老年人、儿童及神经外科、外伤、烧伤患者的麻醉。静脉注射后在体内分布广泛,起效较慢,作用时间较长。

本品单独使用或注射过快,可出现谵妄和肌肉抽搐,严重者呼吸停止。严重高血压、心脏房室传导阻滞和癫痫患者禁用。

(3)复合麻醉

复合麻醉是指同时或相继应用两种或两种以上的麻醉药物或其他辅助药物,以缓解患者的紧张情绪,克服全身麻醉诱导期长、骨骼肌松弛不完全等缺点。

(1)麻醉前给药是指患者进入手术室前的给药。

(2)基础麻醉对于过于紧张或不合作者(如儿童),在进入手术室前使用大剂量催眠药进入深度睡眠或轻度麻醉状态。进入手术室后,使用吸入麻醉剂。

(3)诱导麻醉,用诱导期短的硫喷妥钠或一氧化二氮快速进入手术麻醉期,然后改用其他药物维持麻醉。

(4)低温麻醉在物理降温的基础上联合应用氯丙嗪,使体温降至28-30℃,减少心脏等重要器官的耗氧量,便于心脏直视手术。

(5)控制血压加短效血管扩张剂硝普钠或钙拮抗剂中度降压,抬高手术部位,减少出血。常用于颅脑手术。

(6)静脉注射氟哌利多和芬太尼50:1的混合液,常用于神经稳定镇痛,使患者神志不清、浑浊,痛觉消失,称为神经稳定镇痛。 .适用于小型外科手术。如同时加入一氧化二氮和肌松剂可达到满意的手术麻醉效果,称为神经稳定麻醉。




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