目前,肠内营养制剂一般分为必需制剂、非必需制剂、成分制剂和特殊应用制剂四大类。不同的制剂有不同的用途。肠内营养是临床治疗的重要方法。 ,对很多患者都有很好的治疗效果。最常用的地方是消化道异常的患者,对这类患者的治疗效果非常好。
肠内营养是指通过口服或管饲的方式给予营养液,以补充机体所需的全部或部分营养。对于外科病人和危重病人来说,营养支持治疗是治疗过程中的重要组成部分。因疾病、损伤等原因,患者的摄食、消化、吸收功能全部或部分受损,或因治疗诊断需要不能或不愿经口摄食,或摄食量不足时满足生理需要,且小肠吸收功能尚可耐受时,可采用肠内营养进行人工喂养。肠内营养通过为患者提供重要的能量、氮源、维生素和必需的微量元素来促进他们的康复。
与肠外营养相比,肠内营养更符合生理模式,使用方法灵活,监测简单,安全经济,肠内营养可预防胃肠黏膜萎缩,维持肠道正常菌群。研究表明,营养衰竭患者早期肠内营养有助于维持胃黏膜的完整性。此外,肠内营养对于防止肠道内微生物易位进入血流并导致肠源性感染具有一定的意义。术后患者及时给予肠内营养制剂可缩短分解代谢期及其严重程度,可显着降低术后并发症的发生率和术后感染的风险。患者术后越早给予肠内营养,预后越好。因此,对于重症患者,只要有胃肠功能,就应该给予肠内营养。对此,专家们达成了共识。
肠内营养制剂的分类
肠内营养制剂的科学分类有利于其疗效评价、科学管理和应用。在2000年版国家基本药物目录中,肠内营养制剂按蛋白质来源分为两类:(1)氨基酸型和短肽型(元素型、元素型)肠内营养制剂; (2)全蛋白型(非元素型、非元素型)肠内营养制剂。中华医学会北京分会在第一次研讨会上,在肠内营养制剂的基础上提出了目前认为合理的肠内营养制剂分类,提出将肠内营养制剂分为三类,即氨基酸类。和全蛋白类型。和组件类型。
<强> 1。氨基酸型、短肽型肠内营养制剂(元素型) 这些制剂的基质是单体物质,包括氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素混合物。该类制剂又可分为平衡型、标准型,即一般营养型,如氨基酸型营养制剂肠内营养粉,和疾病特异性型(disease specific type),如苯丙氨酸氨基酸代谢紊乱型营养准备。
<强> 2。全蛋白肠内营养制剂(非必需型)
该类肠内营养制剂以全蛋白或无蛋白物质为氮源,渗透压接近等渗(300-450mOsm/L),口感好。适用于口服给药和管饲。适用于胃肠功能。更好的患者。全蛋白肠内营养可进一步分为3类。
平衡、标准型
根据是否含有某些特定的营养成分,分为含或不含膳食纤维的制剂、含或不含中链甘油三酯的制剂等。按剂型不同可分为液体制剂和粉剂。液体制剂包括全蛋白肠内营养乳剂和全蛋白肠内营养悬浮液。粉末包括全蛋白肠内粉末。
特定疾病类型
包括糖尿病型肠内营养乳、肿瘤病型肠内营养乳、免疫强化型营养乳、肺病型肠内营养乳、烧伤型肠内营养乳。
其他类型包括老年型和儿科型。其中,适合儿童的种类多为遗传代谢疾病专用肠内营养制剂,包括儿童苯丙酮尿症专用制剂、糖尿病儿童专用制剂、甲基丙二酸尿症或丙酸尿症儿童专用制剂等。
<强> 3。模块型肠内营养制剂(模块型)
此类制剂包括氨基酸组分、短肽组分、全蛋白组分、碳水化合物组分、长链甘油三酯(LCT)组分、中链和长链甘油三酯(MCT)组分、维生素组分等。目前国内尚无成分肠内营养制剂的上市产品,但有属于食品的蛋白质制剂,也有人认为可以归类为成分肠内营养制剂。

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