糖尿病需要积极治疗。通常使用药物疗法和胰岛素疗法。然而,在很多情况下,血糖并不能很好地控制,尤其是饭后。
1. 饮食
影响餐后血糖升高的因素很多。一方面是营养物质的摄入,包括进餐的数量和种类,另一方面是胃肠道的吸收功能。在控制总热量的基础上,少食多食;进食时细嚼慢咽,延长用餐时间。避免高热量、高脂肪的食物,多吃含有更多膳食纤维的食物。一碗富含膳食纤维的燕麦片是不错的选择。膳食纤维可以延长胃排空和肠道运输速度,延缓食物中碳水化合物的摄入,使饭后血糖不会急剧上升。同时,膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素水平。在同等条件下,长期食用膳食纤维食品可以减轻体重。
2. 锻炼
糖尿病患者也应进行持续合理的运动,运动要循序渐进,运动量要由小到大。正式锻炼前,做10分钟左右的准备活动。通过热身活动,肌肉可以先适应,避免运动时肌肉拉伤。一般情况下,中等强度的运动每次应持续20至30分钟。刚开始锻炼的时候,可以坚持锻炼5到10分钟,然后逐渐增加量。根据您的身体状况,您可以在 1 到 2 个月内将运动时间延长到 20 到 30 分钟。当运动即将结束时,最好再做10分钟左右的恢复运动,而不是突然停止。比如慢跑20分钟后,逐渐改为快走、慢走,逐渐放松步行速度。饭后1~2小时参加运动,可有效降低餐后血糖,预防运动中及运动后低血糖。
<强> 三。药物调整
糖尿病患者餐后高血糖情况较为复杂,应根据具体情况采取不同的方案。主要表现为餐后高血糖的肥胖、超重2型糖尿病患者经过饮食和运动治疗后,可选择白糖平等α-葡萄糖苷酶抑制剂,或罗格列酮等二甲双胍和噻唑烷二酮衍生物。建议瘦弱的人选择速效胰岛素促分泌素,如瑞格列奈和那格列奈。
对于空腹血糖和餐后血糖高的患者,肥胖或超重患者首选二甲双胍和噻唑烷二酮衍生物如罗格列酮;瘦患者优选胰岛素促分泌素或胰岛素促分泌素与二甲双胍、α-葡萄糖苷联用。酶抑制剂如噻唑烷二酮衍生物可选择性组合使用。
对于用胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者,主要表现为餐后高血糖,可加用短效胰岛素,或加用超短效人胰岛素Novoprox或联合α-葡萄糖苷酶抑制剂。空腹血糖和餐后血糖高者可增加胰岛素剂量或联合使用二甲双胍和噻唑烷二酮衍生物罗格列酮。如果2型糖尿病患者仍有部分胰岛功能,也可考虑联合使用促胰岛素分泌剂。对于餐后血糖高的患者,可首选瑞格列奈、那格列奈等速效短效制剂。血糖高的人可以选择作用时间较长的制剂,如格列美脲或Deltacon。
4、此外,胰岛素泵疗法也是一个不错的选择,通过调整不同的基础率和大的餐前剂量,可以理想地控制空腹或(和)餐后高血糖。亲爱的糖尿病患者,请记住医生的十六字健康忠告“控制饮食、适当运动、按时吃药、定期复查”。

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