因为他汀类药物可以降低胆固醇,有预防心脑血管疾病的作用,所以很多高血脂或心脑血管疾病高危人群都会使用他汀类药物。随着他汀类药物的使用越来越多,人们越来越关注他汀类药物的副作用。他汀类药物不太可能提高血糖水平吗?
总体而言,他汀类药物是非常安全的,但毫无疑问,这类药物也有其副作用。其中之一是他汀类药物有升高血糖水平的风险。这个副作用就变得很重要了,来源于瑞舒伐他汀的临床试验,本次科研的目的是为了掌握瑞舒伐他汀在预防心脑血管疾病方面的实际效果。由于预防的实际效果确实很好,所以科研比预期提前了一年多结束。虽然预防心脑血管疾病的实际效果是非常毋庸置疑的,但是这项科学研究也发现,服用瑞雪的伐他汀组的糖尿病样本数量相比对照实验有所增加!
这一结果引起了医学界的关注。许多专家学者才刚刚开始关注他汀类药物和血糖水平的问题。他们发现大多数他汀类药物都有升高血糖水平的风险。肥胖、高基础空腹血糖和他汀类药物的大量使用是相关因素。研究发现,他汀类药物在强化治疗时可能会对血糖水平产生影响。
然而,并非每种他汀类药物对血糖水平都有相同的影响,也不是每个人对他汀类药物的反应都相同。除上述高血糖风险人群外,使用他汀类药物提高血糖水平的阳性风险并不高,与他汀类药物在预防心脑血管疾病方面的益处相去甚远。总体而言,即使是糖尿病患者,由于心脑血管疾病的高风险,服用他汀类药物的好处也远高于他汀类药物对血糖水平影响的坏处。
现阶段常见的他汀类药物有:阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀,前5种他汀类药物相对亲油,后2种他汀类化合物相对亲水。理论上,吸水性他汀类药物对血糖水平的影响可能小于亲脂性他汀类药物。科学结果也证实,相对而言,普伐他汀对血糖水平的副作用小于其他他汀类药物。但是,虽然瑞舒伐他汀具有吸水性,但当大量使用瑞舒伐他汀时,与其他他汀一样,可能会导致血糖升高的副作用。
相对而言,如果不是因为肥胖、基础血糖高、大量使用他汀类药物,就没有必要因为担心极低血糖升高的风险而拒绝应该服用的他汀类药物。毕竟,他汀类药物预防心脑血管事件所带来的好处远远超过了它的副作用。在所有他汀类药物中,目前的科研成果都适用,普伐他汀对血糖水平的影响相对较小。

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