配伍禁忌是指药物在体外结合,立即发生物理或酸相互作用会影响药物疗效或产生毒副作用。一般来说,不相容性分为物理性(不常见)和酸性(较常见)两大类。临床医学中多种注射剂并用时,会造成配伍禁忌。会降低或无效药效,甚至会引起药物副作用,应予以预防。
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(1)静脉注射的非解离性药物,如葡萄糖,很少与其他药物不相容,但应注意其水溶液的pH值。
(2)无机阳离子中的Ca2和Mg2更容易产生不溶性沉淀。 I- 不能与类黄酮结合。
(3)阳离子有机化合物,如黄酮类、肾上腺素类激素、盐类抗组胺药、盐类抗生素等,在无机酸基团中溶解度低,如与高pH的水溶液或遇水时可能产生沉淀。与缓冲能力大的弱碱性溶液搭配使用。
(4)当阳离子有机化合物与阳离子有机化合物的水溶液匹配时,也可能发生沉淀。
(5)两种高分子材料化合物的组合可能产生不溶性化合物。一般来说,两种带相反电荷的高分子材料化合物在水溶液中相遇会产生沉淀。如抗生素、水解蛋白、甘精胰岛素、肝素等。
(6)使用某些抗生素(青霉素、红霉素等)时,要注意溶剂的PH值。溶剂的 pH 值应与抗生素的稳定 pH 值相近。差异越大,溶解越快无效。
不兼容注意事项
(1)用药前,仔细阅读文章和使用说明书,全面掌握药物特性,防止盲目跟风。
(2)当不知道其他药剂对药物的影响时,可单独使用该药物。
(3)两种药物混合时,一次只能在输液瓶中使用一种药物。混合均匀后,加入另一种药物前药液外观无异常变化。将高浓度值的药物放入输液瓶后,再加入低浓度值的药物,以降低反应速度。
(4)彩板药水应最后加入输液瓶中,防止瓶内细小沉淀物容易被检测到。
(5)严格遵守注射器单次使用的规章制度,防止注射器内残留液体和药物混入药物。

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