姚姥爷食疗养生膏方

胺碘酮用法用量

对于心脏功能脆弱的人来说,症状主要是心律失常和胸闷。在严重的情况下,患者可能会感到震惊。这时,往往需要一些药物来达到抑制作用,而胺碘酮就是抑制作用。它是治疗心律失常的长效药物之一,但在使用胺碘酮时,也要了解它的用法和用量,不要盲目使用,否则会适得其反。

适应症

适用于房性早搏、室性早搏、一过性房性心动过速、复发性室上性心动过速。与奎尼丁相比,它对持续性心房颤动或扑动的效果较差。对房颤复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速,尤其适用于有预激综合征的患者。它也用于对利多卡因治疗没有反应的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效显着,但由于副作用较多,目前被列为二线抗心律失常药物。

对于其他治疗无效或不合适的严重心律失常:

1、房性心律失常(房扑、房颤复律及复律后维持窦性心律);

2. 结节性心律失常;

3. 室性心律失常(治疗危及生命的室性早搏和室性心动过速,预防室性心动过速或室颤);

4. 心律失常伴 W-P-W 综合征

根据其药理特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其是与结构性心脏病(冠心病和心力衰竭)有关的心律失常。

用法

1、一般先给予负荷剂量,每次0.2g,一日3次。服用1周后改为每次0.2g,每日2次,再连服1周,然后维持剂量改为0.2g,每日1次。根据疗效,3-6个月后可逐渐改为每周5-6次或隔日1次,每次0.2g。对于严重的致死性心律失常,负担可增加到每天800毫克。体重较重者可酌情增加体重。

2、静脉给药:负荷量3-5mg/kg,用5%-10%葡萄糖溶液稀释后5-10min内注射,0.5-1h后可重复给药。达到疗效后,静脉滴注的维持剂量一般为每分钟0.5-2毫克,可根据疗效调整剂量,可连续使用3-5天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。

禁用警告

(1)交叉过敏反应,对碘过敏的人也可能对本品过敏。

(2)本品可通过胎盘进入胎儿体内。新生儿血液中的原药及代谢物为母体血液浓度的25%。碘也可以通过胎盘,所以孕妇应该权衡利弊。

(3)本品及其代谢物可从母乳中分泌,服用本品者不宜哺乳。

(4) 以下情况应禁用:

①甲状腺功能异常或有既往史者;

②对碘过敏者;

③Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非有起搏器);

④病窦综合征。

(5) 下列情况应慎用:

① 窦性心动过缓;

②Q-T延长综合征;

③低血压;

④肝功能不全;

⑤ 肺功能不全;

⑥ 严重的充血性心力衰竭;

⑦心脏明显扩大,尤其是有心肌病者。

白内障、心律失常、心源性晕厥。心动过缓、房室传导阻滞忌用。

甲状腺功能异常、室内或房室传导阻滞、病窦综合征、QT间期延长综合征、碘过敏者禁用。

肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

怀疑有潜在窦房结疾病的室上性心动过速应谨慎使用,否则可能发生长时间的窦性停搏。

对于心脏明显增大的患者,尤其是心肌病患者,静脉注射是相对禁忌的,因为它会导致心源性休克。

肺功能不全患者禁用本品。

消化系统可见恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、口干,随餐或饭后服用可缓解。长期服药,15%—40%的无症状肝功能异常,转氨酶可升高1.5—4倍,无需停药,但需密切观察。

该药引起的甲亢多见于碘摄入量低的地区,而甲减多见于碘摄入量高的地区。

有时可能会出现畏光、光晕、视力模糊或不适。也有色觉差、视乳头水肿和视乳头水肿的报道。

该药还可引起碘皮疹、暴露部位的深蓝色色素沉着(紫皮病)、结节性红斑、瘀斑、脱发和牛皮癣。

注意事项

①本品口服作用起效和消除较慢,不宜短期内加用过量以获得疗效,以防过量;

②本品半衰期长,停药后换用其他抗心律失常药物时应注意相互作用;由于大部分不良反应与疗程及剂量有关,需长期服药者应尽量使用最低有效维持剂量。诊断;

③需监测血压和心电图,口服给药时应特别注意Q-T间期。

用药期间应注意随访检查。

①血压;

②心电图;

③ 肝功能;

④ 甲状腺功能,包括T3、T4和TSH;

⑤肺功能、肺X线片;

⑥眼科。

服药期间应经常检查心电图,如QT间期明显延长(>0.48s)应停药。

时刻注意心率、心律和血压的变化,如果心率低于60次/分,停止。



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