姚姥爷-文章- 青霉胺的不良反应

青霉胺的不良反应

青霉胺的副作用更为严重。 18个月内有20%~30%的患者因内因停药。副作用与食用量平行,具体表现在消化道、皮肤、肾功能、骨髓等方面。此外,还有一些比较少见的副作用。让我们讨论一下青霉胺的副作用。

血压及消化道反映:如食欲不振、恶心、呕吐、味蕾梗阻等,常在服药3周后出现,其发生与用药量有关。

血液、皮肤和黏膜过敏的症状:皮疹、皮肤瘙痒和黏膜溃疡更为常见。减少药物剂量可以改善症状。一旦出现罕见的类天疱疮样皮疹,应立即停药。

补充肾功能危害:15%~20%的患者有蛋白尿,肾活检显示典型的免疫复合物肾小球肾炎。因此,应停止发现蛋白尿。青霉胺引起的过敏症状偶尔会导致亚急性肾功能衰竭。

负重骨髓抑制的发生率为5%~10%,具体表现为白细胞计数和血小板偏低,情况严重可引起再生障碍性贫血。白细胞计数小于3*109/L或血小板计数小于100*109/L时应停药。

足月青霉胺引起的自身免疫性疾病:用青霉胺治疗的患者的血细胞显示出比对照实验更高的抗着丝粒和抗组蛋白抗原。极少数患者有抗乙酰胆碱蛋白激酶抗原和重症肌无力,停药后可修复。青霉胺还可引起综合征、多发性肌炎、天疱疮、溢乳和抗胰岛素抗体。药物的大部分副作用在停药后会自动减轻和消退。

用肾上腺生长激素和抗组胺药合理治疗过敏症状。味蕾异常,除威尔逊患者外,可用4%硝酸银溶液5~10滴,加果汁口服,每日2次,有利于味蕾修复。



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